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KCN 원거리 통신 (PRIVATE) LIMITED는 턴키 유선 및 무선 통신 네트워크 개발 최적화, 해양 전기 전투 시스템 Connectorization 작품에 대한 엔지니어링 서비스 선박에 프로비저닝 (Provisioning)은 태양 광 발전소의 관리 서비스 (작업 필드 유지 보수 서비스)에 대한 엔지니어링 서비스를 제공합니다. 선박에 텔레콤 네트워크 및 해양 전자 제품의 전체 수명주기에 대한 서비스를 제공합니다. 기획, 프로젝트 관리, 프로젝트 실행을 포함, 하드웨어 설치 재료 네트워크의 공급 관리 서비스. K. I. 공학 (PVT.) LIMITED 제조, 전 설계된 강철 건물, 철골, PG 가스 실린더 탱크, 보일러 등 설비의 제작 발기는, 냉각기, 열 교환기는, 구분, 스키드 유닛, 전원 주택, 비료, 석유 화학, 설탕, 시멘트 필터 , 석유 가스 정화 식물과 연합군 산업 지하 파이프 라인 시공은 사용자 계정 등록 / 업데이트 법인 검색 기록을 EPLS, 활성 또는 만료의 모든 CCR / FedReg에서 엔티티 기록 및 ORCA 배제 기록을 작성, SAM으로 이동했다. 이러한 기록과 SAM에서 만든 새를 검색 할 수 있습니다. 당신이 당신의 SAM 사용자 계정으로 로그인 정부 사용자의 경우 자동 FOUO 정보에 액세스 할 수 있습니다. 무엇 상 관리를위한 SAM 시스템 (SAM)이 것은 미국 정부의 공식 웹 사이트입니다. SAM은 CCR / FedReg, ORCA 및 EPLS의 기능을 통합. SAM을 사용하는 비용은 없습니다. 이 사이트에서 직접 무료로 미국 정부와 사업을 등록합니다. 사용자 가이드, 비디오 및 FAQ를 포함하여 우리의 도움말 탭에서 SAM 등록, 무료로 도움을 찾을 수 있습니다. 뉴스 및 공지 사항 업데이트 : SAM. gov 년 6 월 24 일, 2016 릴리스 정보가 게시됩니다. 당신은 SAM. gov 릴리스 노트에서 모든 SAM. gov 소프트웨어 릴리스에 대한 릴리스 정보를 찾을 수 있습니다 기억하십시오. SAM. GOV의 등록은 등록 또는 SAM. gov 등록을 유지하기 위해 수수료가 없습니다 무료입니다. 당신이 바로 SAM. gov 등록에 대한 그들에게 연락하도록 요청하는 회사에서 이메일, 텍스트, 또는 전화를받을 경우주의해야합니다. 당신이 완료 또는 SAM. gov 등록을 갱신하기 위해 돈을 지불하도록 요청하는 경우주의해야합니다. 이러한 메시지는 연방 정부에서하지 않습니다. 실체에 대한 SAM. gov 등록을 무료입니다. 당신은 당신의 자신의 위험에 타사 공급 업체를 참여. 사용자 가이드 / 도움이되는 힌트 SAM 도움말 : 도움말 탭에서 전체 SAM 사용 설명서, 퀵 스타트 가이드, 유용한 참고 사항 및 웹 세미나를 찾을 수 있습니다. ETHNOGERIATRIC 교과 과정 모듈 건강 및 아프리카 계 미국인 장로들의 건강 케어는이 모듈은 ethnogeriatrics와 아프리카 계 미국인 사회에 관한 것으로 특히, 후반 박사 윌버 왓슨, 의료 사회학의 분야에 그의 많은 가치있는 기여의 메모리에 전념하고 있습니다. 그의 작품의 대부분은 이야기와 참고로이 모듈에 포함되어 있습니다. 샤론 고든 박사. VA 테네시 밸리 GRECC, 베테랑 담당 마가렛 하그리브스, 박사 과정학과. 영양 단위 및 Meharry 컨소시엄 노인 교육 센터, Meharry 의과 대학 자넷 리에또는 않습니다. 노화 센터, 의학 및 뉴저지의 치과 대학 - 정골 의학 Vyjeyanthi S. Periyakoil, MBBS, MD의 학교. 팔로 알토 (Palo Alto) 재향 군인의 관리 건강 관리 시스템 및 스탠포드 노인 교육 센터, 스탠포드 대학, 앨리스 A. Perweiler, RN, MPP. 노화 및 센터 뉴저지 노인 교육 센터, 의학 및 뉴저지의 치과 대학 - 정골 의학 베로니카 J. 스콧, MD, MPH의 학교. , 박사가 (사망) 모듈위원회 위원장 VA 테네시 밸리 GRECC, 베테랑 담당 윌버 왓슨 교실, 모어 하우스 의과 대학 및 Meharry 컨소시엄 노인 교육 센터, Meharry 의과 대학 마리아 P. 윌리엄스, EDD, PA-C. 조지아 HBCU 종합 노인학 센터, 모어 하우스 의과 대학 그웬여 씨, 박사. 스탠포드 노인 교육 센터, 스탠포드 대학 Motisola 줄루어, BA. 목차 건강의 모어 하우스 의대 표 및 아프리카 계 미국인 장로들의 건강 관리에 연구원이 모듈은 자신의 건강 및 건강 관리에 대한 역사적 영향에 중점을두고 미국의 아프리카 계 미국인 또는 검은 색 장로 중 건강 상태에 이용 가능한 정보의 개요를 제공합니다. 별도의 데이터가 다른 나라에서 이민 한 블랙 장로 사용할 수 없기 때문에, 초점은 미국에서 태어난 모듈이 Ethnogeriatrics의 핵심 교육 과정과 함께 사용할 수 있도록 설계하는 사람들입니다. 1) 미국의 전쟁 전의 기간 동안 이전 흑인의 상태와 치료를 설명 :에이 모듈을 완료 한 후, 학습자 수 있어야한다. 2)) 등 2000 3-1850에서 오래된 흑인의 증가 수명 등 건강 지표의 개선을 설명 건강과 질병의 개념을 알리기 위해 도움이되는 다른 가정을 설명하십시오. 4) 오늘 신비로운 질병의 영적 양식을 설명하십시오. 7) 최종의 수명주의 아프리카 계 미국인 장로에 대한 문화적으로 적절한 방법을 추천) 환자 8 치료 계획의 오진 및 오류에 대한 문화적 편견의 영향을 토론한다. 이 모듈의 용어는 흑인과 흑인은 같은 의미로 사용됩니다. I. 소개 및 개요 A. 인구 성장과 분배 아프리카 미국인 오늘은 혼합 인종과 문화 유산의 개인으로 구성되어 있습니다. 노예 무역은 서인도 제도, 남아메리카, 중앙 아메리카와 미국을 포함한 세계의 많은 부분에 서부 및 중앙 아프리카에서 디아스포라의 결과. 세계의이 부분 모두에서 수세기 동안 아프리카는 다른 지역의 인종 혼합했다. 미국에서는이 상호 혼합은 주로 미국 인디언과 유럽의 미국인이었다. 1790에서 1790 년부터 미국에서 흑인의 전체 인구의 지속적인 성장이 있었다, 최초의 미국 인구 조사의 년, 흑인 인구는 약 757,000의 번호. 1890함으로써, 7.5 만명 증가했다 - 1993 년 1790 년 거의 10 배의 인구, 흑인은 미국에서 가장 큰 소수 민족 그룹을 구성. 예를 들어, 1970 년에 약 150 만 7 세 이상 65 세였다 누구의 미국에서 2200 만 흑인이 있었다. 1970 년 이후 흑인 65 세 이상 인구의 상당한 증가가 있었다. 흑인 (65)과의 비율의 성장을 통해 1970 년 이후, 18 세 미만의 흑인의 성장 속도와 그 18 ~ 64 년에 비해, 젊은 연령층보다 오래된 그룹에 대한 훨씬 더 빠른 속도를 보여줍니다. 이 패턴은 1960 년대 후반에 시작된 흑인들 사이의 출산율 감소에 의해 부분적으로 차지한다. 출산율 (1) 지속적인 하락의 기대를 감안할 때, (2) 건강 관리, 이상 (3) 증가 수명 흑인의 기대, 사람 (65) 수의 성장이 패턴에서 더 개선이 지속될 전망이다 (왓슨, 1982). 1990 년, 미국에서 흑인의 인구는 30 만 명 기록했다. 2000 년에 대한 질문에 대답 할 때 2000 년 인구 조사에서, 280 만 블랙 개인이 65 세 이상 모든 미국 거주자의 8.1 차지하고있는 이상 65 세 된 것으로 추정된다. 즉 나이가 미국인 (census. gov)의 총 인구의 12 될 것으로 예상된다 2050에 의해 거의 1000 만 65 세 이상으로 상승 할 것으로 예상된다. 아이티 장로의 하위 그룹 또는 아프리카 또는 다른 카리브해 배경을 가진 사람들의 데이터를 사용할 수 없습니다. 흑인의 인구 성장과 함께, 미국에서의 지리적 분포에 눈에 띄는 변화가 있었다. 1890 년, 데이터가 흑인의 도시 - 농촌 분포에 이용할 수있게 된의 첫 번째 인구 조사의 해, 모든 흑인의 80 농촌 미국 남부에서 살았다. 1970 년, 그러나, 1890 패턴은 반전되었다 : 약 81 흑인의 도시 지역에 집중이되었다. 그럼에도 불구하고, 모든 흑인 1990로 약 51 여전히 미국 남부에서 살았다. 1. 이질성. 흑인 또는 아프리카 계 미국인으로 자신을 식별 이전 미국인들은 매우 하나의 이름을 수있는 거의 모든 사이즈에 변화된다. 많은 저소득 있지만, 매우 큰 성장 세그먼트는 중간 및 상위 소득 범주에 있습니다. 일부 전문가 은퇴, 그리고 많은 다른 전문 경력을 가진 아이들이 있습니다. 종교 제휴는 개신교, 가톨릭, 이슬람, 그리고 아무도를 포함한다. 많은 사람들이 아직도 농촌 남쪽에 살고있는, 그러나 더 북쪽과 서쪽에있는 도시 지역에 있습니다. 교육 수준은 학교 교육의 거의 세 박사 학위를 가진 사람에 따라 다릅니다. 그들의 70 년대와 80 년대에 많은 자식, 손자, 또는 많은 다른 사람들의 치료에 의존하는 동안 자신의 손자 또는 큰 손자를 제기하고있다. 의사는 각 환자를 개별적으로 처리 할 수 있도록 이전의 블랙 환자에서 표현 될 수있다 특성의 광대 한 배열을 인식하는 것이 중요하다. 2. 생활에. 지역 사회 거주 노인 중에서 아프리카 계 미국인 남자는 혼자 살 가능성 (약 24)와 다른 네 나이 인종 / 민족 집단의에서 남성보다 배우자 (약 52)와 함께 살고 덜했다. 이전 아프리카 계 미국인 여성은 다른 대부분의 여성 (약간 40)와 같은 비율에 대한 혼자 살고 있지만, 배우자 (24)와 함께 살고 가능성이 적습니다. (2000, 노화에 관리를) 남성과 여성 모두의 10가 아닌 친척과 함께 생활하지만, 속도가 다른 그룹 간의보다 약간 높은 수준이다. 역사적으로, 아프리카 계 미국인 화이트 장로의 절반 속도 (여씨, 1993)에서 요양원에 거주하고있다. 85 세 이상 여성을 제외하고, 흑인 남성과 65 세 이상 여성의 높은 %가 백인 (1999 Kramerow, Lentzer, 룩스, 주, Saydah)보다 요양원에 있도록 최근의 증거는 요양원의 사용의 증가를 보여줍니다 . (섹션 VI 그림 1을 참조하십시오.) 3. 교육. (2000) 노화의 관리는 1998 년에, 비 히스패닉 흑인 미국인 65 세의 44 이상이 고등학교를 졸업했다고보고하고 7은 학사 학위 이상을 가지고 있었다. 4. 빈곤. 1997 년 이전의 아프리카 계 미국인 여성의 29 세 이상 남성의 22 년 빈곤에 있었다. 이 오래된 흰색 미국인의 두 배 속도보다 약간 나이가 스페인보다 더 많은입니다 (Kramerow 등. 1999). 나이와 사별 또는 혼자 사는 사람들의 비율이 증가한다. II. 건강 위험 대부분의 이환율과 사망률의 패턴은 일반 인구에서보다 아프리카 계 미국인 장로들 사이 높다. 때문에 개인 자원 감소, 교육 수준 및 감소의 의료에 액세스 할 수있는 건강 문제, 원인 및 위험 인자에 대한 지식 및 용량에 대한 인식이 크게 감소 될 수있다. 출생시 A. 예상 수명 수명은 역사적으로 다른 미국인들보다 아프리카 계 미국인에 대한 짧은왔다, 하지만 차이는 있습니다에 대한 크로스 오버 가능한 이유에 (표 1 참조) 역사적 추세를 작성, 사라 세 이상 나이에 자신을 역 건강 역사에서 제 III에 대해 논의했다. 1997 년으로, 미국의 흑인 여성은 생명 74.7 년의 출생시 기대, 블랙 남성 67.2 년이었다. 나이 85에, 흑인 여성의 기대 수명은 6.7 년 흑인 남성 5.7 (Kramerow 외. 1999)입니다. 장로 65-74과 75-84의 모든 원인에 의한 사망률은 다른 인종과 민족들보다 블랙 장로들 사이에서 높은, 그러나 그 85 이상을 위해, 요금은 흑인들 사이 백인들 사이 높고 두 번째로 높은 수 있습니다. 그러나 이러한 데이터를보고에서, 저자는 치료가 (Kramerow 외. 1999) 때문에보고의 정확성에 관한 질문의 비교에주의해야한다고 경고한다. 이상 아프리카 계 미국인 65 세 사이에 사망의 주요 원인은 다음과 같습니다 죽음의 세 가지 원인은 화이트, 아시아 / 태평양 및 라틴 아메리카 인 배경을 이전 미국인 동일합니다. 당뇨병은 세 번째 가장 일반적인 원인 (Sahyoun, Lentzner, Hoyert, 로빈슨, 2001)이다 아메리카 인디언을 제외하고, 다른 인종과 민족에 비해 블랙 장로들 사이 죽음의 일반적인 원인이다. 질환에 의한 사망률은 표 2를 참조하십시오. 소수 사망률 논의 종종 실제로 소수 집단에서 관찰 된 사망자 수 모두 소수 비 소수 집단이 동일한 나이가 있다면 그 그룹에서 발생했을 사망자 수의 차이로 정의의 개념에 중점 - 성별 별 사망률. 관상 동맥 심장 질환과 흑인 여성 (리차드슨, 1996) 사이에 블랙 남성들 사이의 초과 사망률 (24) 및 (41)에 대한 행정 계정. 연령과 인종, 년에서 1997 년 자료에 의한 평균 수명 : Sahyoun, Lentzner, Hoyert, 로빈슨, 2001 년 모든 암의 사망률은 백인보다 아프리카 계 미국인 30 높다. 죽음의 대부분의 원인은 블랙 장로들 사이에서 감소되었지만, 몇 가지 예외가 있습니다. 기관지염과 폐기종과 같은 다른 폐 질환에서 폐 암 사망은 나이가 흑인 남성과 여성 사이에서 계속 증가하고있다. 그것은 나이가 백인 남성들 사이에서 감소하면서 또한 나이가 검은 사람들 가운데 1980 년 이후 (스트로크 아마도 때문에) 고혈압 사망률의 급격한 증가가 발생했습니다. 고혈압 사망률은 나이가 흑인 여성 (Sahyoun 등의 등. 2001) 사이에서 증가하고있다. 모든 민족 인구가 다른 인종 그룹에 비해 일부 조건이 아닌 다른 사람에게 불균형 적 경향이 있습니다. 이에 대한 원인은 여러이며, 민족, 문화, 교육, 소득을 포함, 건강 관리에 액세스 할 때 장벽이 발생했습니다. 식이 요법과 운동에 대한 문화적 차이는 이러한 조건의 일부에 개인을 걸리기 쉽게 결합 할 수 있습니다. 흑인 장로 주요 위험로서 수십 년 동안 인식되어왔다 1. 고혈압, 관상 동맥 질환, 및 뇌졸중 고혈압, 관상 동맥 질환 행정 말기 신장 질환 치매 당뇨병 및 특정 암 : 아프리카 계 미국인, 이들 조건 (무통 1997)를 포함 . 1980 년대에 흑인 남성 37, 여성 65 세 64 세 이상은 고혈압이보고되었다. 빈곤 사람들은 높은 위험을 갖도록 사회 경제적 혈압 사이에 반비례 관계가있다. (때문에 압도적 인 확률에 대한 완전한 결정론의 그것을 만드는)의 응력이 작은 교육 (리차드슨, 1996)와 저소득 흑인에 대한 고혈압에 기여하는 요인이 될 수 있다는 일부 증거가있다. 2. 암. 이전 흑인 남성에 영향을 미치는 암 메이저 타입은 60 초과 입사 (리처드슨, 1996)이있는 전립선 암이다. 블랙 비 라틴 남성 블랙 라틴 남성 (맨톤 스탈, 1997) 등의 전립선 암의 두배 위험이 밝혀졌다. 유방암 발병률은 동일하거나 다른 여성 등 흑인 여성 하부 관한 것으로 보이지만 생존율은 낮다. 생존율이 개선 될 것으로 보인다, 하지만 종양이 진단되는 단계는 흑인 여성 나중에 아직도있다. 후반 단계 진단과 관련된 요인은 다음과 같습니다 치료에 제한적으로 액세스, 공공이 아닌 민간 병원에서 신경 높은 체질량 지수, 그리고 유방의 낮은 비율. 자궁 경부암 위험은 아프리카 계 미국인 여성 (맨톤 스탈 라드, 1997) 사이에서 더 높다. 흑인들 사이 다발성 골수종 암 발생률과 사망률은 백인들 사이에서 두 배이며, 연령 위험이 증가한다. (암의 인종적 차이의 원인 완전한 설명은 맨톤과 스탈 라드, 1997 참조). 3. 비전 문제. 녹내장으로 인한 실명은 6 ~ 8 배 더 널리 아프리카 계 미국인 사이에서 백인보다, 그리고 녹내장은 초기 연령에서 발생할뿐만 아니라 더 적극적인 것 같다. 작동이되지 백내장 실명은 백내장 수술의 가장 일반적인 의료 투자 수술 (리처드슨 1996) 인 경우에도, 백상보다 검은 장로 4 회 더 일반적인 것으로보고되어있다. 때문에 당뇨병의 높은 유병률의, 아프리카 계 미국인 장로는 매우 낮은 비전과 실명의 원인이 당뇨 망막 병증의 위험이 높은도 있습니다. 4. 엉덩이 골절. 흑인 여성은 화이트 여성, 남성과 여성 모두 나이가 위험 증가함에 따라 고관절 골절의 약 절반 위험이 있지만. 한 연구는 더 이상 입원, 보다 동반 질환, 방전에 덜 보행에도 불구하고, 44 이전 블랙 고관절 골절 환자 중 어느 것도 재활 센터로 배출되지 않았 음을 발견하고, 몇은 (Furstenburg 리처드슨 1996 년 장기 요양에 갔다 ). 이전 연구는 백인 (엘리치, Bogardus, 리버만, 1996) 사이에 이전의 흑인들 사이에서 혈관성 치매의 높은 비율을 발견했다. 북한 맨해튼에 큰 역학 연구에서 치매의 비율은 아프리카 계 미국인, 히스패닉 (주로 도미니카 일부 푸에르토 리코), 비 히스패닉 백인에 대한 비교 하였다. 모든 연령에서, 히스패닉은 백인의 비율보다 훨씬 높았다 둘 다 아프리카 계 미국인에 의해 밀접하게 따라 치매의 가장 높은 비율을했다. 85 세 그룹에서 아프리카 계 미국인의 54 치매가있는 것으로 확인되었다. 그러나, 나이뿐만 아니라, 교육은 치매에 높은 상관 관계 것으로 밝혀졌다. 저자 상태, (외. 1997 Gurland, P. 252). D. 자체 등급 건강 및 기능 상태 아프리카 계 미국인은 일반적으로 적은 양의 다른 미국 장로보다 자신의 건강을 평가하고 더 많은 기능 장애가있는 것으로 밝혀졌다. 참조 표 3 4. E. 사회 지원, 가족 간병, 아래 섹션 VI에서 이러한 주제의 교회와 종교 참조 범위의 역할. 건강 동향과, nchs. gov 노화 : 나이, 성별, 인종과 스페인 사람 근원, 1994-1996 원본으로 우수한 건강에 좋은보고있는 사람의 표 3 비율입니다. III. 문화적으로 적절한 노인 케어 : 아프리카 계 미국인 장로에 대한 효과적인 노인 케어 기술 두 가지 중요한 문제의 기금은 다음과 같습니다 자신의 건강 신념과 관행의 삶과 건강 관리에 대한 태도에 영향을 한 역사적 사건의 1) 배경 지식, 2) 지식 . A. 건강 기록 다음 절에서는 블랙 민속 의학 (1984)에 게시 후반 윌버 왓슨의 글에서 가져 왔습니다. 블랙 장로가 전통적 가족에 큰 대하여 처리 된 것으로 일반적으로 동의하고있다. 이 전통은 미국에서 아프리카 계 미국인 가족과 친족 그룹 중 현대 세관을 통해 아프리카 대륙에 preslavery 문명의 알려진 세관에서 확장합니다. Griots, 또는 원주민 구강 역사 문화 역사적 신념, 전설과 사실 (왓슨, 1983)의 저장소로 존중되었다. 때로는 여러 세기 이전 - - 기억 전 왕, 전쟁, 그리고 가족이나 씨족의 역사에서 중요한 사건에 대한 자신의 지식을 명확하게하는 능력이 특히 잘 존중되고있다. 심지어 현대 서부 아프리카, ARTH (1968)의 급속한 산업화의 최근의 조건에서 서 아프리카의 노인 이보 여전히 지역 사회에서 큰 존경을 즐길 것을 관찰했다. 조상의 워크숍과 장로가 자신의 조상에 가장 가까운 있다는 믿음은 살아 계신 노인 존중에 기여하는 데 도움이됩니다. 이 사용자는 있었지만 한 단계는 그들의 조상 (왓슨과 맥스웰, 1977)와 영적인 연합에서 제거 믿음, 전통적으로 세 숭배 한 중국의 것과 유사하다. 노예 제도에서 1 위 (1,619에서 1,865 사이). (1619 주위에) 17 세기에 시작되어 미국에서 노예 제도의 개시를 표시 서쪽과 남쪽 중앙 아프리카에서 흑인의 근절과 수입으로 북미 지역에서 아프리카 출신의 사람들의 삶의 사회적 조건이 크게 변경 . 현대를 통해 노예 제도의 개시에서, 미국에서 오래 자란 그 흑인은 미국에서 인종 관계의 정치 경제로 인한 정신적, 육체적, 사회적으로 분해 다양한 경험을 견딜 수 있었다. 미국의 사회 역사에서 노인 흑인의 치료의 결정 요인 중 경제적 요인은 중요한 베어링 있었다. 예를 들어, 미국에서 노예 제도의 전쟁 전의 기간 동안 노예 소유자의 경제적 이익, 특히 얇은 노인 장애인 노예의 상황을 만들었다. 메릴랜드의 백인 노예 소유자 탈출하기 위해 자신의 옛 노예를 manumitting하고있는 정도에 분노를 표현 (1974) 노 베스 사전 남북 전쟁 노인 노예의 생활 기회의 경제 및 업무 관련 결정에 대해 다음과 관찰을했다 그들에 대한 책임. 볼티모어에서, 다른 남부 도시로, 격앙 된 주민들은 공공 요금을 될 수 manumitted 국가 검정의 유입에 대해 항의하고, 연습을 억제하기 힘든 법을 위해 싸웠습니다. 모바일 박사 요시야 모트 못지 않게 철저한 프로 노예 제도 작가는 노예 보장의 실천에 대한 자신의 공격에 온정 우려의 취약성을 밝혔다. 한 흑인이 보험 금액보다 더 사운드 및 가치로, 이기심이 노예의 삶을 유지하기 위해 소유자를 묻는 메시지가 표시됩니다 만, 슬레이브가 불건전 된 경우 완전한 회복의 작은 전망이, 보험자는 기대할 수 없습니다 페어 플레이 - 보험 돈의 노예보다 더 가치가있다, 후자는 슈퍼 annuated 말에 비추어 오히려 간주된다 (노 베스, 1974, 페이지 520.). 베스는 일부 도시의 노예 소유자가 행상 또는 자신을 어떤 소득 창출뿐만 아니라 지원 구걸을 발송하여 이전, 장애인 노예의 문제를 해결 보도했다. 화이트 관리인 또는 소유자에 관한 한 한, 같이 전쟁 전의 옛날의 (사전 남북 전쟁) 치료, 장애인 흑인 온정주의에 최소한의 관심 전체와 종류 우려에서였다. 부정적인 극단적으로, 무관심과 깎아 지른듯한 신체적, 정신적 학대 (피셔, 1969)가 있었다. 노예 해방 수도 있고 이전 노예를 치료하는 특별한 방법이 아닐 수 있습니다. 무엇이든 주파수, 그것은 확실히 이전 및 장애인에 대한 유일한 응답하지 않았다. 내 보관 연구에서 찾을 수 방해했다 노예가 자주 판매하거나 그들의 오래된 장애인 노예 무역과 그들이 만든 한 투자 손실을 두려워 젊은 주식을 취득하고자 동산의 노예 제도의 경제학에 반영한 후 놀라운 일이 아니다하지만. 하나의 계정은보고 된 B. 비 브라운, 1847의 모양, PP. 42-45, 92-93). 노예 중, 프레 더릭 더글라스에 따르면, 청소년은 이전 노예를 존중 것으로 예상 덜 그들은 심한 견책 위험을 감수했다. (더글라스, 1855, PP. 35-40). 노예 간의 결합과 복종의 습관은, 의심 할 여지없이, 자신이 노예 문화의 가혹하고 비인간적 요구에 대처 용이하게 오래 사용할 노예에 대한 사회적, 심리적 지원의 소스로 작용하지 않는다. 이전 노예이었다 민속 의학 지원과 서로의 건강을 걱정하는 수단 중 포함 (스미스, 1881을, PP. 4-5). 장로에 대한 지원도 (스튜어트, 1857, PP. 16-17) 스스로 방어 덜 수 있었다 누가 나이가 장애인과 노동에서 자신의 수익을 공유하는 젊은 수 바디 노예에 의해 제공되었다. 19 세기 중반 이후 2. 건강과 장수. 노예, 재건과 20 세기 분리주의의 열악한 생활 조건에도 불구하고, 미국의 오래된 흑인 강한 성장하고 더 오래 살 계속하고있다. 일부 추정 연령 25.5에서 백인의 평균 수명으로, 1850 년에 나이 21.4 세에 흑인의 평균 수명을 날 렸습니다. 낮은 생활 수준, 더 큰 노출, 무거운 노동, 가난한 의료의 조합은 노예에게 백인보다 더 높은 사망률을 주었다. 1850의 인구 조사는 죽음의 시간에 백인에 대한 흑인 21.4과 25.5의 평균 연령을 보도했다. 1860 년, 노예의 3.5 %와 백인의 4.4 %가 예순 이상이었다. 사망률은 노예 1.8 %와 백인 (스탬프, 1965, 페이지. 77)에 대한 1.2 %였다. 이러한 결론은 무 비판적으로 수용 할 수 없습니다. 이번 연구 결과는 인구 조사의 미국 국에 의해 국가 차원에서 수집 된 데이터를 집계의 비교를 기반으로, 국가 수준에서 1850 사망률 데이터는 버지니아 예를 들어, 같은 해에 대해 동일한 결과를 보이지 않았다. Savitt (1978, P. 201) 증거가 사에서 1853 사이의 1860 년 버지니아 군을 발견했다. 이것은 일부 오래된 흑인은 적어도 그 카운티에서, 더 이상 나이가 백인보다 살았다는 것을 의미한다. 또한 백인보다 흑인들 사이 더 백세인 1850 (Savitt)에서이 있다고보고되었다. 에이. 이전 노예의 관리. 지금까지 밖으로 번호 백인이있을 수 있습니다 블랙 백세인, 오래된 흑인 나이가 백인보다 노예에서 더 나은 의료 서비스를받은 따르지 않습니다. 적어도 세 가지 다른 요인도 빠르면 1850로 작동되었을 수도 있습니다 : 오래된 흑인들이 화이트에 비해 약간의 생리 학적 특성에 강건한되었을 수 있으며, 크로스 오버 현상에 의해 제안, 경향이있다 (1), 성공적으로 대처 한 후 백인보다 오래하기 그래서 자주 어린 시절과 중년 사이에 발생하는 건강 위험과 함께. 일부 노예가 오래된 장애인 노예로 인간주의를 준 수 있지만 (2), 대부분의에 의해 주어진주의는 경제적 동기 것을 더 믿을 것 같다. 슬레 이버가 그 / 그녀의 투자를받은 경제 반환 큰, 슬레이브가 살아 있고 일을 잘 충분했다 더 이상. 이 결론은 그들 젊은 보이게 된 낡아 빠진 노예의 모습을 조작의 일부 노예로 연습과 일치, 따라서 노예 증가하는 것은 전쟁 전의 기간 동안 일상 생활의 위험을 견딜 수있는 젊은이와 노인 노예 도움이 자기 건강 관리의 의미 . 우리는 이미 위에서 제시 한 바와 같이, 노예 사이의 오래된 흑인은 존중으로 처리하고 다른 노예에 의해 의료 서비스를 받았다. 종류 서로를 제공하는 건강 관리 노예의 자질에 대한 세부 사항은 아직 명확하지 않다. 그러나 노예가 자신을 위해 한 일을 지원하고, 노예의 개입을했던 것처럼 그들의 웰빙과 장수에 크게 기여하는 것이 그냥 가능성이있다. 비. 1900 전술 토론 이후 변경 사항은 블랙 노인 몇가 허용 된 은퇴를 즐길 정도로 오래 살았다는 것을 의미한다. 훨씬 적은 노인 흑인 (피셔, 1969 베스, 1974) 노예 제도에서 느긋하고 편안하게 살고 않았다. 1900 년, 일부 개선 흑인의 수명에서 발생했다 : 1900 년 흑인 여성의 삶의 기대 35 세, 51 년 각각 화이트 여성과 남성, 48 년에 비해 흑인의는 32.5 년 수컷. 삼십년 후 태어난 흑인 여성의 아기는 49.5 년, 이상 흑인 남자 아기 2 년을 살 것으로 예상 할 수있다. 동시에, 화이트 여성 아기는 두 종족의 수명의 차이는 점에서 변경하지 않은 1930 년에 동성 흑인 아기보다 큰 11.5 년, 화이트 남자 아기보다 13.2 년 큰 기대 수명이 있었다 1940 년 여성에 (프레이, 1957, P. 569). 1940 년부터, 흑인과 백인의 수명에 추가 개선이 있었다. 1900 또는 1976 년에 태어난 여부, 화이트 여성 모두의 가장 오래 살기를 기대할 수, 이러한 차이에도 불구하고 모두의 가장 낮은 수명을했다 블랙, 여성, 화이트 남성, 블랙 남성에 의해 내림차순으로 하였다. 각 그룹의 평균 수명은, 그러나, 1976 년은 프레이 (1957) 1900 년보다 훨씬 더 컸다 만성 질환이 흑백 사망률 사이의 차이를 설명하려는 시도에 특히 중요했다 관찰. 예를 들어, 이 있었다, 분명 백인보다 흑인의 건강에 더 큰 부정적인 영향을했고, 20 세기 전반기 동안 흑인의 낮은 수명을 설명하는 데 도움이 특정 질병 관련 스트레스. 세기 중반에서 프레이는 다음 관찰 다섯의 나이 후, 어린 시절을 특징 짓는 전염성 질병에 대한 요금이 두 경기에 대한 거의 동일하다. 한편, 결핵, 인플루엔자, 신장염, 폐렴, 매독, 살인, 그리고 펠라그라에 대한 사망률은 백인보다 흑인들 사이에 균일하게 높다. 결핵, 인플루엔자 및 폐렴. 25 세에서 흑인들 사이의 초과 사망률의 약 4 분의 3에 대한 책임이 있습니다. 나이 10에서 24 세 사이의 흑인들 사이의 초과 사망률의 약 50 %가 혼자 결핵 때문이다. 죽음의 작은 비율에 대한 이전의 연령 집단 결핵 계정에 있지만, 인플루엔자 및 폐렴은 모든 연령에서 중요하다. 나이 45에서 65 세 사이의 그룹에 대한 (년 1950 년), 신염과 심장 질환은 초과 사망률의 40 % (프레이, 1957, P. 572)을 담당했다. 결핵 및 폐렴은 20 세기의 차례에서 흑인들 사이의 높은 사망률의 원인으로 확인되었다. 또한, 무지, 빈곤, 과실 및 부절제의 사회 경제적, 심리적 요인이 질병에 의한 사망의 발생 빈도의 변화를 설명하는 데 도움이 주요 조건 요소로 지정되었다. 흑인은 아직 죽지 만, 백인보다 이전 시대, 두 종족의 여성보다 이전 남성의 평균에, 상기 확인 된 질환의 대부분은 크게 1940 년에 페니실린의 합성으로 1850 년부터 사망의 원인으로 감소 된 그 부자와 가난한 자, 흑인과 백인에 대한 광범위한 처방, 폐렴에서 기세되었습니다. 의료 기술 (예 : 물과 하수 처리, 영양 교육 등) 공중 보건 조치에 다른 발전과 함께 개선은 현대 사회의 삶의 전반적인 품질에서 이루어지고있다. 1) 크로스 오버 현상. 밀접 차동 수명의 주제에 관련된 크로스 오버 현상이다. 80 세 또는 1976 년 이전이었다 모두 검은 색 여성과 남성이 자신의 화이트 여성과 남성에 비해 더 긴 수명을 가지고 있음을 주목해야한다. 이것은 크로스 오버 현상이라한다. 그 이름은 나이 80 ~ 85 세 사이의 흑인과 백인 사이에서 발생하는 평균 수명의 반전에서 온다. 모두 검은 색 여성과 남성 나이 80 ~ 85까지 자신의 흰색에 비해 짧은 수명을 가지고하는 경향이있다. 그런 다음, 완전히 명확하지 않은 이유로, 80 세 이후 패턴의 반전이있다. 이 현상은 이벤트를 설명하는 데 도움이 될 통찰력을 개발을 목표로하고, 불행하게도, 이 있었다 거의 연구를 당혹 게한다. 추가 연구에 대한 몇 가지 연구 결과와 제안 된 가설은 주목할 가치가있다. 맨톤, 점유율 %, 및 날개 (1979)의 연구에서, 죽음의 다섯 가지 주요 원인의 사망률의 연령별 패턴에 초점을 맞추고, 흑인과 백인의 차이가 표시되었다. 예를 들어, 순환계 질환 (뇌 혈관 질환) 생활의 최신 년을 통해 중세 시대에서 흑인과 백인 사이의 일관성있는 차이를 보였다. 에이. IV. VI.
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